Jawaban:

Obat yang ibu sebutkan di atas mengandung asam folat dan beberapa komponen lainnya. Asam folat termasuk ke dalam kelompok vitamin B. Asam folat sangat mudah larut dalam air dan tidak larut lemak. Ia dengan mudah dapat dikeluarkan dari tubuh melalui air seni. Kemungkinan terjadinya penumpukan sangat kecil. Karena itu, asam folat lebih aman dibandingkan kelompok vitamin tidak larut air.

Setiap orang membutuhkan asam folat, terutama ibu hamil atau ibu-ibu yang merencanakan akan hamil. Vitamin ini diperlukan dalam pembentukan sel baru termasuk sel syaraf dan butir darah merah. Jika kadar asam folat cukup dalam tubuh seorang ibu yang akan hamil maka keadaan ini dapat mencegah terjadinya gangguan otak dan sumsum tulang belakang pada janin. Karena itu agar gangguan pembentukan sel syaraf yang  dikenal dengan istilah neural tube defects tidak terjadi, maka seorang wanita yang akan hamil apalagi yang sedang hamil perlu asupan asam folat yang cukup setiap hari.

Kekurangan asam folat dapat menimbulkan kurang darah, murung dan kebingungan, gangguan orientasi, peradangan pada lidah, mencret, dan lain-lain. Defisiensi asam folat sebelum hamil juga dapat mengakibatkan gagalnya pembentukan syaraf, bibir sumbing, kelainan saluran kemih, dan gangguan jantung pada janin. Sedangkan bila kekurangan asam folat terjadi selama kehamilan  dapat  menimbulkan meningkatkan resiko kelahiran lebih awal, gangguan tumbuh kembang janin,  abortus spontan, bayi lahir dengan bobot badan rendah, dan komplikasi kehamilan seperti kerusakan plasenta. Akibat lain yang cukup mengkhawatirkan adalah terjadinya tekanan darah tinggi saat hamil yang disebut sebagai pre-eklampsi. Asupan asam folat yang cukup, dapat mencegah janin terserang penyakit yang diderita si ibu, pengaruh   obat yang dikonsumsi dan meminimalisasi pengaruh buruk asap rokok bagi ibu yang perokok aktif maupun pasif. Takaran  asam folat yang dianjurkan setiap hari adalah 0,4 mg. Dalam keadaan tertentu takaran asam folat untuk ibu hamil adalah antara 0,6 hingga 0,8mg per hari. Untuk memastikan bahwa seorang bumil telah mengkonsumsi asam folat dengan takaran yang cukup adalah dengan meminum tablet asam folat dengan takaran yang sesuai setiap hari. Tablet asam folat dan kebanyakan multivitamin yang beredar di pasaran mengandung asam folat 0,4 mg. Jumlah ini sudah sesuai untuk kebutuhan minimal per hari. Pastikan kandungan asam folat dalam tablet yang akan diminum. Selain meminum tablet, untuk mencukupi kebutuhan asam folat per hari dapat juga dengan mengkonsumsi sereal yang telah diperkaya dengan asam folat dalam jumlah yang sesuai takaran setiap hari. Perlu diketahui bahwa tidak semua sereal mengandung asam folat dalam jumlah yang cukup. Anda perlu meneliti kandungan asam folat yang terdapat dalam sereal tersebut. Bacalah keterangan yang ada pada kemasannya. Bila ibu hamil telah mengkonsumsi asam folat yang cukup dari sumber makanan, tentu saja ibu tidak perlu lagi meminum tablet asam folat. Untuk tablet atau kapsul yang mengandung asam folat 1 mg sebaiknya untuk mereka yang mengalami defisiensi asam folat. Untuk menghindari kelebihan asam folat, maka pastikan ibu yang meminum tablet asam folat 1 mg tidak  lagi mengkonsumsi makanan yang sudah mengandung asam folat yang cukup tinggi. Pastikan juga ibu hamil tidak meminum obat di atas lebih dari satu kapsul per hari.

Untuk meningkatkan kesuburan wanita dapat dilakukan dengan mengkonsumsi asam folat yang cukup. Dengan asupan asam folat yang cukup akan memudahkan terjadinya kehamilan yang diinginkan. Ingat, kebutuhan asam folat tidak harus dengan meminum tabletnya. Kandungan asam folat yang ada dalam makanan tertentu  yang kaya asam folat dapat memenuhi kebutuhan sehari, tanpa meminum tablet asam folat. Justeru asam folat dari sumber alami diperkirakan lebih baik dari sumber sintetis dalam bentuk sediaan tablet.

Sayur-sayuran seperti asparagus, lobak Cina, bayam, dan lain-lain sangat kaya dengan asam folat. Di samping itu, sumber makanan lain yang kaya asam folat seperti: kuning telur, hati, ginjal, kacang-kacangan dan lain-lain. Sedangkan jenis sayuran dan buah-buahan yang mengandung asam folat dalam jumlah sedang adalah tomat, kubis, nenas, jeruk, semangka, anggur, melon, jagung, dll.

Obat di atas juga mengandung beberapa vitamin dan mineral yang diperlukan ibu hamil. Namun agar tidak terjadi kelebihan takaran atau keadaan yang tidak diinginkan, maka dalam mengkonsumsi kapsul Folaxxx gexxx, untuk keadaan tertentu perlu hati-hati. Obat ini sebaiknya dihindari untuk pasien yang mengalami kelebihan kalsium atau vitamin D. Pada ibu hamil tentu saja perlu berhati-hati. Obat tersebut sebaiknya diminum atas anjuran dokter dan atau nasehat apoteker. Demikian juga untuk mereka yang menderita penyakit atau keadaan tertentu, maka penggunaan obat ini perlu pertimbangan. Penyakit atau keadaan tersebut antara lain penyakit kanker, hipertiroid, hepatitis, atau gangguan fungsi ginjal dan hati yang telah menahun.

Dalam artikel Anda Bertanya Apoteker Menjawab (ABAM) yang sudah diterbitkan dalam surat Kabar Singgalang Minggu dan laman web Fakultas Farmasi Unand, sudah dijelaskan bahwa penggunaan asam folat pada ibu hamil harus hati-hati. Bila dalam takaran berlebih justeru akan dapat menimbulkan akibat tidak diinginkan bagi janin. Kemungkinan ini kelebihan takaran sering terjadi karena penggunaan yang seharusnya cukup sekali dalam satu hari, tetapi ternyata diminum 2 bahkan 3 kapsul sehari. Penggunaan dua atau lebih obat dengan nama dagang yang berbeda tetapi berisi vitamin yang sama, tentu saja dapat mengakibatkan kelebihan takaran yang tinggi. Dengan demikian keadaan akan semakin parah bila ibu hamil juga mengkonsumsi makanan yang mengandung asam folat yang tinggi. Asupan yang berlebih  tidak saja merupakan pemborosan tetapi ia juga dapat menimbulkan akibat yang tidak diinginkan. Gejala defisiensi vitamin B12 akan menjadi kabur bila terjadi kelebihan asam folat. Bila kadar asam folat tinggi dalam darah dan pasien mengalami kekurangan vitamin B12, maka dapat menyebabkan perubahan genetika sebelum janin dilahirkan.

Dari uraian di atas, jelaslah bahwa walaupun hanya berupa vitamin saja dan dapat dibeli tanpa resep, kita tetap saja harus berhati-hati dalam menggunakannya. Nasehat apoteker dan atau dokter tetap diperlukan dalam menggunakan obat ini, terutama untuk bumil atau ibu yang menginginkan dan berencana akan hamil.

Buah-buahan segar pada umumnya sangat baik untuk semua orang apalagi bagi ibu hamil. Hanya keadaan tertentu saja perlu pembatasan jumlah buah-buahan yang dimakan seperti pada pasien gagal ginjal, penyakit gula dan lain-lain. Dalam buah-buahan banyak terkandung vitamin dan mineral serta serat yang dibutuhkan tubuh untuk mempertahankan kesehatan. Ibu perlu menghindari jus buah-buahan yang sengaja ditambahkan pemanis buatan, pewarna atau pengawet. Semangka termasuk buah-buahan yang perlu untuk kesehatan, termasuk untuk ibu hamil. Tidak ada masalah bila ibu mengkonsumsi buah semangka. Hanya saja perlu hati-hati. Saat ini ada saja orang yang tidak bertanggung jawab menyuntikkan zat warna dan atau pemanis buatan ke dalam buah semangka. Tindakan tersebut bertujuan untuk memperbaiki rasa dan warna isi daging buah semangka.

Bu, buah semangka aman dan baik dikonsumsi oleh ibu hamil. Dalam buah semangka justeru terkandung asam folat dalam jumlah sedang. Suplemen yang dapat diminum antara lain adalah yang mengandung vitamin, asam folat  dan mineral tertentu. Banyak produk obat yang mengandung suplemen tersebut. Ibu dapat meminta nasehat apoteker sekaligus mendapatkannya. Minumlah obat, atau suplemen atau vitamin dalam takaran yang dianjurkan. Walaupun hanya berupa vitamin misalnya, takarannya tetap harus diperhatikan. 

Rubrik ini diasuh oleh Apoteker. Bagi pembaca yang ingin menanyakan segala sesuatu tentang obat, makanan, NARKOBA dan kosmetik dapat menghubungi kami melalui SMS di nomor 082388287373. Pertanyaan akan dijawab dalam artikel yang diterbitkan oleh surat kabar Singgalang setiap hari Minggu. Artikel yang sudah diterbitkan akan diunggah dalam website Fakultas Farmasi Unand,ffarmasi.unand.ac.id. Sehubungan dengan banyaknya pertanyaan masyarakat yang perlu dijawab, pembaca harap bersabar menunggu giliran. Prioritas jawaban ditujukan untuk penanya yang mencantumkan alamat lengkap dan seberapa pentingnya pertanyaan yang diajukan terhadap kemaslahatan masyarakat dan pertanyaan sesuai dengan kompetensi apoteker. Tim pengasuh berhak memperbaiki pertanyaan untuk menghindari hal-hal yang dianggap kurang tepat seperti menyangkut kepentingan pemasaran produk obat, makanan dll. Semua jawaban yang diberikan tidak dimaksudkan untuk menggantikan peran konsultasi langsung apoteker dan atau dokter, serta tidak dapat diandalkan untuk menggantikan, memulai atau mengakhiri pengobatan. Pembaca dapat mengunduh semua artikel ABAM yang sudah pernah ditampilkan di Singgalang Minggu pada Web Site Fakultas Farmasi Unand, Padang. Terima kasih. Dr. Muslim Suardi, MSi., Apt.